Nos missions et savoir-faire

Le GIE SESAM-Vitale conduit ses missions opérationnelles autour de 3 axes d'activité. Pour mener à bien ces missions, il a développé plusieurs savoir-faire spécifiques.

Nos missions

Le GIE SESAM-Vitale conduit ses missions opérationnelles autour de 3 axes d'activité :

Concevoir et mettre en œuvre les moyens d’ identité numérique permettant l’authentification des assurés (Carte Vitale en particulier)

Le GIE SESAM-Vitale est responsable du processus de production industrielle et de délivrance des cartes Vitale. Il est le maître d'œuvre et l'opérateur quotidien du périmètre mutualisé du « système cartes » pour le compte des 46 régimes d'Assurance Maladie Obligatoire.

Cette mission essentielle à la sécurisation des échanges couvre plusieurs volets :

  • La conception technique de la carte à puce ;
  • La coordination de la production industrielle de la carte ;
  • La gestion des cartes envoyées en retour par les caisses et l'activité d'expertise technique;
  • La consolidation quotidienne de la liste d'opposition des cartes issue de chaque régime, et sa transmission aux pharmaciens ;
  • La gestion de l'infrastructure sécurisée de mise à jour en temps réel des données des cartes Vitale (chaîne d'administration des cartes).

Garantir la cohérence de l’intégration des services de l’Assurance Maladie dans les systèmes d’information des Professionnels de Santé, via les industriels fo urnisseurs de solutions, et accélérer leur déploiement

Interlocuteur de référence de l'Assurance Maladie vis-à-vis des industriels, fournisseurs de solutions aux Professionnels de Santé, le GIE SESAM-Vitale joue un rôle majeur dans l'atteinte de cet objectif ultime qu'est le déploiement rapide, et à grande échelle des services métiers par les Professionnels de Santé et notamment les téléservices.

A ce titre, il assure :

  • Le maintien d'une compétence actualisée sur le « système d'information du Professionnel de Santé » et le marché associé, incluant une forte dimension de veille technologique et industrielle ;
  • Une veille permanente pour garantir la bonne cohérence technique de l'ensemble ;
  • Le pilotage en assistance à maîtrise d'ouvrage et en mode projet de la déclinaison de chacun des services de l'Assurance Maladie. La capacité à élaborer des spécifications de qualité est déterminante;
  • Les relations avec le Centre National de Dépôt et d'Agrément (CNDA) en charge des agréments de logiciels, afin d'optimiser le processus de vérification de conformité ;
  • L'accompagnement des industriels, qui recouvre des actions de nature très diverses dans les domaines de la communication sous toutes ses formes, de la formation, du support technique, et enfin de la politique contractuelle
  • L'élaboration de référentiels techniques d'infrastructure (lecteur de cartes par exemple) et l'homologation associée ;
  • La maintenance de composants logiciels mis à disposition des industriels ;
  • L'utilisation de « démonstrateurs » de services en appui de l'accompagnement.

Opérer, contrôler et superviser avec un très haut niveau de disponibilité les télétransmissions entre les Professionnels de Santé et l’Assurance Maladie

Le GIE SESAM-Vitale est le concepteur et l'opérateur de l'infrastructure d'acheminement des feuilles de soins électroniques (FSE) et des demandes de remboursements (DRE) vers les organisations d'Assurance Maladie Obligatoire et Complémentaire. Il opère également l'infrastructure des ordonnances scannerisées (SCOR). 
La supervision de ces infrastructures implique une surveillance quotidienne d'importants volumes de flux de transactions à travers le Centre de services, et le support technique. 99,9% des flux transitent sur l'infrastructure sans rejet.

Nos savoir-faire spécifiques

Pour mener à bien ces missions, le GIE SESAM-Vitale a développé plusieurs compétences spécifiques originales :

La maîtrise des spécificités de l'identification électronique (e-id) et des échanges sécurisés par carte à puce ou autres supports

La capacité à opérer et superviser un système opérationnel à grands volumes et un haut niveau de service en lien avec une pluralité d'acteurs de terrain

L'expertise d'un service métier dans toutes ses dimensions : la facturation, en vue de sa bonne intégration dans le système d'information du Professionnel de Santé

La maîtrise de la relation avec les industriels dans un cadre de confiance et d'exigences fortes

Coopérations internationales

Délégations étrangères

Référence dans le domaine des systèmes d'information de Santé, le GIE SESAM-Vitale accueille chaque année des délégations étrangères (industriels, organisations d'Assurance Maladie, ministères des affaires sociales étrangers) à la recherche d’informations sur le système en place. Il assure également une veille dans ce domaine.

Contributeur pour EESSI

Le GIE SESAM-Vitale contribue par ailleurs à la réussite de plusieurs solutions interopérables au plan européen dans le domaine de la santé. Cette expertise lui permet de contribuer aux travaux de normalisation des échanges et de rénovation de l’infrastructure EESSI. EESSI est un système informatique destiné à aider les organismes de sécurité sociale dans l'Union Européenne à échanger des informations plus rapidement et d'une manière plus sécurisée.

« SESAM-VITALE est sans doute le plus grand système électronique de santé au monde par le nombre de porteurs de cartes (50 millions), de feuilles de soins télétransmises (plus d'un milliard par an), de professionnels de santé (plus de 255000), de flux financiers et de sites destinataires. »
Cour des Comptes - extrait du "Rapport sur la Gestion et les Comptes du GIE SESAM-Vitale" (2009)